Zespół górnej żyły głównej: czy jest jakaś szansa na powrót do zdrowia?

Zespół górnej żyły głównej pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia odpływu krwi żylnej z górnych części ciała i trudności w krążeniu krwi w układzie górnej żyły głównej. Przejawem tego stanu może być występowanie sinicy - niebieska skóra, duszność, zmiana barwy głosu - staje się ochrypły, ciągłe pragnienie odkrztuszania. Puchnięcie twarzy i szyi.

Objaw charakterystyka złożona

Oprócz powyższych zmian pojawiają się dodatkowe objawy:

  • ból głowy
  • duszność
  • ciągła senność;
  • ból za mostkiem;
  • trudności w oddychaniu
  • skurcze
  • stan omdlenia.

Wtórne objawy zespołu żyły głównej górnej obejmują dolegliwości wzrokowe i słuchowe, hałas w narządzie słuchowym i omamy słuchowe, okresowo występujące łzawienie.

Nasilenie objawów może być różne - wszystko zależy od szybkości rozwoju zmian patologicznych. Im bardziej wyraźny stopień ucisku żyły, tym mniejszy prześwit między żyłą główną a otaczającymi tkankami, tym wyraźniejsze naruszenie krążenia obocznego.

Za pomocą krążenia obocznego ciało dostosowuje się do stanu, w którym z powodu zablokowania głównego przewodu - dużej żyły lub tętnicy - ciało próbuje przenieść wymaganą ilość tlenu do określonego narządu przez boczne naczynia.

Jeśli taki proces nie jest możliwy, zaczynają się zmiany patologiczne w tkance mózgowej.

Czynniki wywołujące występowanie zespołu

Główne przyczyny, które wywołują występowanie procesów patologicznych:

  • zwężenie żyły głównej górnej w wyniku zakrzepicy;
  • ucisk tej żyły z zewnątrz;
  • tworzenie złośliwego nowotworu w ścianie żylnej.

Przyczyny te powodują wzrost tkanki śródpiersia lub pojawienie się niedrożności żylnej w żyle głównej. Ogólnie zmiany onkologiczne w płucach, a zwłaszcza rak prawego płuca, stanowią 80% przyczyny zespołu nadciśnienia żyły głównej górnej.

Można również wyróżnić inne nowotwory złośliwe:

  • chłoniaki różnych typów;
  • guzy narządów trawiennych zlokalizowane w okolicy przepony;
  • rak piersi
  • mięsaki, zwłaszcza złośliwy włóknisty histiocyoma;
  • czerniak

Istnieją inne choroby, w których obserwuje się pojawienie się zespołu żyły głównej górnej.

  • Ciężka niewydolność układu sercowo-naczyniowego;
  • Różne rodzaje zakrzepicy wynikające z traumatycznego wpływu na mostek lub wtórnego uszkodzenia naczyń śródpiersia;
  • Wprowadzenie patogennej flory, która spowodowała choroby zakaźne, takie jak syfilis, histioplasmosis; gruźlica
  • Wole mostkowe;
  • Przyczyny jatrogenne: choroby powstałe w wyniku niewłaściwej percepcji ciała pacjenta przy manipulacjach medycznych. Choroby jatrogenne mogą się rozwijać, nawet jeśli pacjent nie jest właściwie leczony przez personel medyczny;
  • Idiopatyczne włókniste zapalenie śródpiersia - wzrost tkanki włóknistej ze stanem zapalnym tkanki śródpiersia.

Diagnoza choroby

Wykrywanie choroby rozpoczyna się od zewnętrznego badania pacjenta i oceny ogólnego stanu. Można już podejrzewać obecność choroby na podstawie obrazu klinicznego: rozszerzona sieć naczyń w okolicy klatki piersiowej jest widoczna gołym okiem, podczas gdy obrzęk twarzy jest wyrażony, jego kolor jest zmieniony - skóra nabiera czerwonego lub fioletowo-sinicowego odcienia.

Aby wyjaśnić diagnozę, przede wszystkim zaleca się radiografię klatki piersiowej w 2 projekcjach.

Ponadto może być wymagana tomografia:

  • komputer;
  • rezonans magnetyczny;
  • spirala.

Czasami wykonuje się flebografię.

Okulista potrzebuje konsultacji w celu zbadania dna oka. Podczas tego badania określa się skręcenie i rozszerzanie się żył siatkówki, mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe i określa się nasilenie obrzęku regionu obwodowego.

W celu diagnostyki różnicowej stopnia zakrzepicy i wewnętrznej niedrożności żyły głównej górnej wykonuje się ultrasonografię żył nadobojczykowych i tętnic szyjnych.

Czasami wymagana jest bronchoskopia, podczas której plwocina zostanie pobrana do analizy w celu ustalenia obecności lub braku nietypowych komórek. Dokonano analizy stanu wypłukiwania wody z oskrzeli i biopsji węzłów chłonnych.

Zespół Kava - zespół żyły głównej górnej - jest badany dodatkowo podczas diagnozy różnicowej, jeśli obraz kliniczny nie jest wyrażony: to znaczy w przypadku niewydolności serca obrzęk obwodowy i wodobrzusze nie są wyrażane - płyn nie gromadzi się w opłucnej.

Leczenie zespołu Cava

Jeśli ustalona zostanie diagnoza: zespół Kava, wówczas wykonywane jest złożone leczenie, które obejmuje następujące manipulacje terapeutyczne:

  • Podczas leczenia objawowego niedrożność dróg oddechowych jest eliminowana. Aby złagodzić niedotlenienie, zaleca się inhalacje tlenowe, aby zmniejszyć obrzęk mózgu, przepisuje się leki: glukokortykoidy, leki moczopędne. W obecności łagodnego guza wskazane jest wyeliminowanie przyczyny za pomocą metody chirurgicznej; po wykryciu złośliwego formowania leczenie rozpoczyna się od radioterapii. Jeśli przyczyna niedrożności nie zostanie usunięta, środki terapeutyczne przyniosą jedynie krótkotrwałą ulgę;
  • Szybko eliminuje brak powietrza poprzez przezskórną instalację stentu;
  • Radioterapia jest główną metodą leczenia zespołu Kava spowodowanego tworzeniem się nowotworów złośliwych. Pacjenci odczuwają ulgę w ciągu 3-7 dni po rozpoczęciu terapii, nawet jeśli drożność nie zostanie przywrócona w samej żyle głównej;
  • U pacjentów z międzykomórkowym rakiem płuc i chłoniakami stosuje się radioterapię w połączeniu z chemioterapią.

Interwencja chirurgiczna zespołu Kava jest kilku rodzajów

Radykalna dekompresja. Podczas niego guz jest usuwany, co ściska żyłę. Ona jest najbardziej skuteczna. Tromboektomia - podczas niej zakrzepy z tętnicy są po prostu usuwane, co utrudnia normalne ukrwienie.

Umieszczenie żylnego homotransplant. Podczas niej omija się pachę lub lewą żyłę udową lub przez długi czas wprowadza się cewnik żylny. Przeszczep żylny jest tkanką własną pacjenta, jest wykonany z dużej żyły odpiszczelowej uda.

Operacje tego ostatniego typu są praktykowane, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie radykalnej operacji w celu wyeliminowania przyczyny źródłowej, w wyniku której rozpoczęło się naruszenie dopływu krwi do górnej części ciała.

W przypadku rozpoznania zespołu żyły głównej górnej konieczna jest pilna hospitalizacja tylko w przypadkach:

  • groźba zatrzymania akcji serca z powodu niewydolności serca;
  • ostra niedrożność dróg oddechowych;
  • z uszkodzeniem mózgu.

Jakie są prognozy dotyczące powrotu do zdrowia po tym stanie? Wszystko zależy od choroby podstawowej, ogólnego obrazu klinicznego, opcji leczenia.

Ostry przebieg choroby może być śmiertelny. Również niekorzystne rokowanie dla zaawansowanych procesów onkologicznych. Wyleczenie jest możliwe tylko poprzez wyeliminowanie czynnika, który wywołał manifestację zespołu żyły głównej górnej.

Materiały na tej stronie służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Odwiedzający stronę internetową nie powinni ich wykorzystywać jako zaleceń lekarskich. Ustalenie diagnozy i wybór metod leczenia pozostaje wyłączną kompetencją lekarza prowadzącego.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.