Podwichnięcie stawu biodrowego: jedna nazwa - dwie różne patologie

Podwichnięcie stawu biodrowego u dzieci i dorosłych ma inną etiologię, a leczenie choroby u dorosłych i dzieci odbywa się różnymi metodami.

U dorosłych w większości przypadków podwichnięcie wywołuje traumatyczne skutki - u dzieci podobna patologia jest wrodzona. Możemy założyć jego rozwój nawet przed urodzeniem dziecka z powodu niewłaściwej staranności, niedopasowania wielkości płodu do wielkości macicy lub jeśli ta choroba zostanie odziedziczona - jedno z rodziców ma dysplazję stawów.

Podwichnięcia u dorosłych

U dorosłych wyróżnia się 2 rodzaje stanów patologicznych, w których zaburzony jest przód lub tył stawów.

W przypadku uszkodzenia powierzchni stawów pojawiają się następujące objawy podwichnięcia stawu biodrowego u dorosłych:

  • ból podczas chodzenia;
  • wrażenie wizualne - noga jest zwrócona do wewnątrz lub na zewnątrz;
  • ból w spoczynku;
  • czasami - pozorna różnica między długością kończyn.

Podwichnięcie u osoby dorosłej jest wywoływane przez obrażenia innej natury, ale zdarza się również, że jest wrodzona. Czasami anomalia w rozwoju stawów istniała od dzieciństwa - ale nie poświęcono jej należytej uwagi lub nie zostało zidentyfikowane, i objawiło się dopiero po fizycznej ekspozycji.

Pomimo charakterystycznego obrazu zaleca się dodatkowe badanie w celu ustalenia uszkodzenia - radiografia lub tomografia.

Leczenie - operacja doraźna - należy wykonywać w znieczuleniu, ponieważ może to spowodować wstrząs bólowy. Po umieszczeniu głowy kości udowej w panewce ból zmniejsza się.

Po redukcji - nawet jeśli nie doszło do dodatkowego uszkodzenia otaczających tkanek - konieczne jest unieruchomienie. Termin unieruchomienia określa lekarz. Zwykle staw jest ustalany na 3-4 tygodnie.

W przyszłości prowadzone są działania rehabilitacyjne, które obejmują masaż, zabiegi fizjoterapeutyczne, terapię ruchową ze stopniowym wzrostem obciążeń. Treningi w basenie są mile widziane.

Okres rekonwalescencji może trwać od sześciu miesięcy do 10 miesięcy, w zależności od ciężkości stanu początkowego, obecności historii chorób przewlekłych o różnym charakterze i wieku pacjenta.

Podwichnięcie bioder u noworodków

U noworodków etiologia podwichnięcia jest inna. Warunki można sklasyfikować według następujących cech klinicznych:

  • skrócone udo;
  • ograniczone uprowadzenie biodra;
  • objaw poślizgnięcia - zgodnie z modyfikacją Barlowa i objawem Marksa-Ortolaniego;
  • asymetria fałdów skóry.

Stan nie zawsze jest możliwy do zdiagnozowania po urodzeniu, chociaż przy wrodzonej patologii kości stawu udowego - dysplazja - zmiana struktury szkieletu jest widoczna gołym okiem. Obraz kliniczny przejawia się najlepiej po 3–4 miesiącach od urodzenia.

Objawy spowodowane przemieszczeniem głowy kości udowej, rodzime dzieci mogą same zauważyć.

Wizualnie wygląda to tak:

  • fałdy na nogach dziecka - pachwinowe, pośladkowe i podkolanowe - są nierównomiernie rozmieszczone i różnią się głębokością;
  • jeśli położysz dziecko na plecach i rozłożysz nogi, zginając je w kolanach, usłyszysz charakterystyczny klik - głowa przesuwa się po wprowadzeniu do panewki;
  • kiedy dziecko leży ze zgiętymi nogami na plecach, wówczas jedno kolano jest wyższe od drugiego.

Łatwiejsze diagnozowanie podwichnięcia przedniego - noga jest krótsza od dotkniętego stawu.

Leczenie podwichnięcia stawu biodrowego u noworodków przeprowadza się po dokładnym zdiagnozowaniu zmian patologicznych, w zależności od obecności dysplazji stawowej.

Diagnoza i leczenie podwichnięcia u niemowląt

Badania dzieci przeprowadzane są następującymi metodami:

  • badanie przesiewowe;
  • badanie ultrasonograficzne;
  • radiografia;
  • Ocena bioder Harrisona.

Leczenie podwichnięcia stawu biodrowego u dzieci rozpoczyna się od momentu wykrycia patologii. Im szybciej się zacznie, tym bardziej prawdopodobne jest, że nie będziesz musiał uciekać się do operacji.

Konieczne jest specyficzne pieluszenie niemowląt - szeroko. Nogi są szeroko rozłożone na dziecku i są nieruchome. W tym celu pielucha jest złożona w prostokąt i ułożona między nogami.

W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie urządzeń ortopedycznych - strzemion. Nazywa się je „strzemionami Pawlika”. Naprawiają dzieci od 3 tygodnia życia. Nogi są zgięte pod kątem 90 °, rozdzielone w stawie biodrowym i zamocowane w tej pozycji.

Pamiętaj, aby połączyć gimnastykę leczniczą, fizjoterapię i masaż. Przy każdej zmianie pieluchy dziecko należy położyć na plecach, rozkładając nogi na boki.

Wskazane jest zapisanie dziecka w grupie pływania dla noworodków. W środowisku wodnym odzyskiwanie jest szybsze.

Jeśli leczenie zachowawcze nie zostało przeprowadzone przed 3 miesiącem życia - patologia nie została wykryta od samego początku - wówczas w większości przypadków rozpoznano wyraźne uformowane zwichnięcie.

Urządzenia ortopedyczne od sześciu miesięcy są używane inaczej - nogi są przymocowane oponami za pomocą szyn. Opony te można wykorzystać do chodzenia. Muszą być regulowane codziennie - dzieci szybko rosną, opona nie powinna być ciasna, powodować dodatkowy dyskomfort.

Kiedy konserwatywne metody nie pomogły poradzić sobie z tym problemem, musisz skorzystać z interwencji chirurgicznej. W większości przypadków stosowana jest metoda zamkniętej redukcji.

Manipulacja odbywa się w znieczuleniu. Noga jest podnoszona gwałtownie w górę i przenoszona na bok, po charakterystycznym kliknięciu - wprowadzając głowę stawu na miejsce - staw jest unieruchomiony, zamykając dziecko w specjalnym plastikowym gorsecie.

Po 1,5-2 miesiącach przeprowadzana jest kontrola. Jeśli dynamika jest dodatnia, gorset zakłada się na kolejne 3 miesiące, a następnie podejmuje specjalne środki w celu przywrócenia ruchomości i wydajności mięśni.

Operacje korekcyjne metodą otwartą wykonuje się przy ciężkiej dysplazji:

  • osteotomia wariacyjna i derotacyjna;
  • chirurgia paliatywna;
  • operacja elementu miednicy - według Hiari.

Im później wykryta zostanie dysplazja, tym większe prawdopodobieństwo, że konieczna będzie operacja.

Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, dysplazja powoduje dość poważne konsekwencje, z których „najmniejszą” jest kulawizna. Występuje również stała bolesność podczas chodzenia, zanik mięśni i asymetria.

W przyszłości patologia rozciąga się na kręgosłup miednicy, zaburzona jest funkcja narządów znajdujących się w małej miednicy, w układzie mięśniowo-szkieletowym powstają ciągłe bolesne odczucia.

Warunku podwichnięcia stawu biodrowego nie można zignorować ani u dorosłych, ani u dzieci.

W przyszłości wpłynie to na poważną patologię organizmu - trwa trwałe zwichnięcie z podwichnięcia i możesz stracić zdolność poruszania się. Dysplazja jest szczególnie niebezpieczna, jeśli obejmuje obie biodra u noworodków.

Materiały na tej stronie służą celom informacyjnym i edukacyjnym. Odwiedzający stronę internetową nie powinni ich wykorzystywać jako zaleceń lekarskich. Ustalenie diagnozy i wybór metod leczenia pozostaje wyłączną kompetencją lekarza prowadzącego.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.