Wirusowe zapalenie wątroby typu C podczas ciąży

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną, która atakuje wątrobę spowodowaną przez wirus. Kobiety w ciąży, rejestrując się w przychodniach przedporodowych, powinny zostać przebadane na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C.

Ten środek jest obowiązkowy, ponieważ często choroba jest ukryta, bezobjawowa i nie zdradza się. Zdarzają się przypadki, gdy kobieta dowiaduje się o chorobie po raz pierwszy tylko podczas ciąży.

W takim przypadku wielu od razu ma pytanie, w jaki sposób te dwa stany są kompatybilne? Więc co musisz wiedzieć o tej patologii? A także jakie testy mogą określić obecność tej dolegliwości?

Co musisz wiedzieć, gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C i ciąża są połączone

Ponieważ choroba może nie objawiać się przez długi czas, wiele osób nawet nie podejrzewa, że ​​są nosicielami wirusa zapalenia wątroby.

Zakażenie jest możliwe na kilka sposobów:

  • Dożylne podawanie leku za pomocą niesterylnego narzędzia (strzykawki). Jest to najczęstsza infekcja;
  • Podczas tatuowania i przekłuwania niesterylnymi igłami;
  • Kontakt z zanieczyszczoną krwią. Grupa ryzyka obejmuje personel medyczny;
  • Zabiegi dentystyczne przy użyciu słabo wysterylizowanych instrumentów;
  • Stosunek seksualny z przewoźnikiem;
  • Korzystanie z maszynek do golenia, nożyczek, akcesoriów do manicure, szczoteczki do zębów należących do osoby zarażonej. Wirus może żyć w wysuszonej krwi przez kilka tygodni.

Chociaż objawy choroby mogą się nie pojawić, mogą prowadzić do tak poważnych patologii, jak marskość wątroby i rak wątroby. Przy początkowej infekcji odnotowuje się zły ogólny stan zdrowia, osłabienie i zmęczenie. Warto zauważyć, że żółtaczka rzadko występuje, gdy jest dotknięta tym szczególnym rodzajem wirusa.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby podczas ciąży nie różnią się od objawów, które często towarzyszą samej ciąży: ból mięśni, nudności, silne zmęczenie, depresja, lęk, zaburzenia pamięci i koncentracja.

Wiele przyszłych matek doświadcza powyższych warunków, nawet nie chorując. I tylko analiza przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C podczas ciąży pozwala dowiedzieć się o obecności tej bardzo nieprzyjemnej patologii.

Warto zauważyć, że leki, które są zwykle stosowane w leczeniu (rybawiryna, interferon) podczas ciąży są absolutnie przeciwwskazane. Mogą powodować niepożądane konsekwencje dla płodu w postaci wielu wad.

Jeśli kobieta znajdzie chorobę, lekarz wyda zalecenia dotyczące przebiegu terapii i diety. W niektórych sytuacjach wskazane jest wyznaczenie kobiety w ciąży z kwasem ursodeoksycholowym. Jest to konieczne, aby wyeliminować oznaki cholestazy - naruszenie przepływu żółci do dwunastnicy.

Konsekwencje zapalenia wątroby typu C dla płodu i kobiet w czasie ciąży

Według ekspertów choroba nie jest przeciwwskazaniem do posiadania dziecka i nie należy przerywać ciąży. Nie wpływa również na funkcje reprodukcyjne samej kobiety.

Wiele badań wykazało, że przenoszenie wirusa z matki na płód jest możliwe, ale prawdopodobieństwo to wynosi tylko 5% (dość mało prawdopodobne). Choroba może być przenoszona na dziecko podczas procesu porodu, podczas karmienia piersią, a także podczas opieki nad dzieckiem. Najczęściej dzieci zarażają się bezpośrednio po urodzeniu.

Prawdopodobieństwo zakażenia zależy bezpośrednio od RNA tego typu wirusa w surowicy krwi. Im wyższy wskaźnik, tym większe prawdopodobieństwo przeniesienia z matki na dziecko. Jeśli noworodek nadal był zarażony, natychmiast podejmowane są niezbędne środki i przeprowadzana jest specjalna terapia. Bardzo rzadko zapalenie wątroby typu C powoduje przedwczesne porody lub niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej.

Podczas ciąży u kobiety z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może wystąpić cukrzyca ciążowa. Ta patologia w kręgach medycznych nazywa się cukrzycą kobiet w ciąży, ponieważ rozwija się tylko u przyszłych matek, a po urodzeniu dzieci przechodzi sama, bez interwencji lekarza i leczenia.

W przypadku cukrzycy ciężarnych wykrywana jest wysoka zawartość glukozy we krwi. Jeśli przebieg choroby jest wystarczająco ciężki, przyszła matka powinna przejść specjalny kurs.

Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C po analizie ciąży

Kobieta zarejestrowana na ciążę powinna przejść badanie krwi na tego typu wirusa natychmiast po pierwszej wizycie u lekarza, a następnie w 32 tygodniu ciąży. Podczas analizy krew pobierana jest z żyły.

Analiza zapalenia wątroby jest wykonywana podczas ciąży za pomocą testu ELISA (enzymatyczny test immunosorbcyjny). W trakcie badań nie określa się obecności samego wirusa, ale przeciwciała do niego, to znaczy szukają białek wytwarzanych przez układ odpornościowy po wejściu wirusa do organizmu. Należy zauważyć, że przeciwciała są bardzo zróżnicowane.

Niektóre z nich mogą być obecne w organizmie przez całe życie, a sam wirus może być nieobecny. Negatywne wyniki wskazują, że dana osoba nigdy nie miała zapalenia wątroby. Ale te same wyniki będą dotyczyć niedawnej infekcji (do 6 miesięcy od momentu infekcji). Z tego powodu wszystkie kobiety w ciąży powinny być dwukrotnie testowane.

Pozytywne wyniki wskazują na infekcję. Ale są chwile, w których fałszywie dodatnie zapalenie wątroby typu C jest diagnozowane u kobiet w ciąży. W tym przypadku wyniki badań są pozytywne, ale sam wirus jest nieobecny w ciele. Może się to zdarzyć, jeśli przyszła matka ma zaburzenia autoimmunologiczne lub hormonalne, a także zaburzenia w metabolizmie.

Fałszywie dodatnie wirusowe zapalenie wątroby typu C można wykryć, nawet jeśli kobieta ma tylko więcej grypy lub ARI. Wyjaśnienie tego zjawiska jest dość proste: w tej sytuacji białka o podobnej strukturze są wychwytywane w reakcji, którą układ odpornościowy organizmu rozwinął w odpowiedzi na penetrację innych organizmów chorobotwórczych, a następnie wykrywana jest analiza.

Z tego powodu po znalezieniu pozytywnego wyniku kobieta zostaje wysłana na dodatkowe badania - metodę PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i określenie genotypu wirusa. Ponadto lekarz zaleci badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, co z kolei pozwoli zobaczyć ewentualne zmiany strukturalne w wątrobie.

Leczenie ciąży

W terapii bierze udział kilku lekarzy: hepatolog, immunolog i, oczywiście, położnik-ginekolog. Leczenie jest zalecane tylko wtedy, gdy objawy choroby są wyraźne, ponieważ ostremu przebiegowi choroby często towarzyszy ciężkie ogólne zatrucie organizmu, które często prowadzi do utraty dziecka lub przedwczesnego porodu.

We wszystkich innych przypadkach lekarze przyjmują postawę wyczekującą, stale monitorując stan matki i płodu.

Współczesna farmakologia opracowała kilka leków, które są stosowane w leczeniu w czasie ciąży, na przykład Viferon. Mają działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące, zawierają przeciwutleniacze, które wzmacniają główny efekt leków. Ponadto lekarz może przepisać hepatoprotektory - środki wspomagające czynność wątroby.

Kobieta będzie musiała dostosować swoją dietę, to znaczy przestrzegać określonej diety: nie jedz smażonych, pikantnych, tłustych i słonych potraw, orzeźwiających i mocnych napojów.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.