Jak diagnozować i leczyć przewlekłe zapalenie żołądka i jelit u dzieci?

Zapalenie żołądka i dwunastnicy przewlekłego przebiegu u dzieci jest niespecyficzną chorobą zapalną charakteryzującą się strukturalnym uszkodzeniem błony śluzowej żołądka i dwunastnicy w połączeniu z zaburzeniami wydzielania i ewakuacji ruchowej.

Jeśli u dorosłych choroba może przebiegać w izolacji, to u dzieci osobny proces zapalny jest rejestrowany tylko w 12-15% przypadków. Zwykle patologia rozprzestrzenia się na pęcherzyk żółciowy i trzustkę, ponieważ hormonalnie czynna dwunastnica wpływa na aktywność enzymatyczną trzustki i funkcję ewakuacyjną przewodów żółciowych.

Przyczyny choroby

Na rozwój przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci wpływa wiele czynników.

Przede wszystkim możesz postawić naruszenie diety: jedzenie suchego jedzenia, nieprzestrzeganie odstępów czasowych, stosowanie jedzenia, na które żołądek dziecka nie jest gotowy - zbyt ostry lub zbyt gruby.

Następnie pojawiają się czynniki traumatyczne i predyspozycje genetyczne. Tak więc sytuacja nerwowa w rodzinie lub w zespole dziecięcym aktywuje dystonię wegetatywno-naczyniową, co z kolei wpływa na krążenie krwi, motorykę i wydzielanie narządów trawiennych, wyzwalając procesy zwyrodnieniowe i wywołując dziedziczne predyspozycje.

Następujące czynniki mają wpływ na rozwój choroby:

  • alergie - szczególnie plan żywieniowy;
  • przyjmowanie leków;
  • choroby zakaźne;
  • Zakażenie Helicobacter pylori.

Toksyny wytwarzane przez Helicobacter pylori powodują erozję błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, w którym to przypadku można zdiagnozować ostre zapalenie żołądka i jelit u dzieci.

Ponadto inne czynniki endogenne wpływają również na rozwój choroby:

  • dysbioza jelit;
  • niewydolność nadnerczy;
  • cukrzyca;
  • próchnica;
  • robaki pasożytnicze.

Zmiany patologiczne w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy powodują najpierw zmiany w funkcjonowaniu narządów trawiennych - zaburzona jest ruchliwość i funkcja ewakuacji, zmniejsza się zdolność do wchłaniania składników odżywczych, co wywołuje zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne.

Prowadzi to do zmniejszenia ogólnej odporności organizmu, wpływa na rozwój dziecka.

Zapalenie żołądka i jelit charakteryzuje się pierwotnym i wtórnym, ostrym i remisyjnym.

Choroba jest również klasyfikowana zgodnie z wynikami badania endoskopowego:

  • przerostowy;
  • zanikowy;
  • erozyjny;
  • powierzchowne.

Ważność - w malejącej kolejności. Zgodnie z obrazem histologicznym - łagodny, umiarkowany, ciężki, z początkowym zanikiem, metaplazja żołądka.

Objawy choroby

Objawy choroby u dzieci z zapaleniem żołądka i dwunastnicy są podobne do objawów zapalenia żołądka.

Są one wyrażone w następujący sposób:

  • zaburzenia snu;
  • ciągłe zmęczenie, słabość, senność;
  • ból w okolicy nadbrzusza, w pępku, podżebrzu;
  • nudności i wymioty
  • ciężkość w żołądku;
  • odbijanie i zgaga;
  • niestrawność.

W stanie ostrym występują ataki nagłej senności, osłabienia, zwiększonej potliwości, bólu brzucha, osłabienia mięśni.

Choroba powoduje sezonowe zaostrzenia w okresie przejściowym - jesienią i wiosną, a pogorszenie może również wystąpić w stresujących okolicznościach, wraz ze wzrostem stresu, podczas choroby zakaźnej lub nieżytowej. Na nasilenie tego stanu wpływa zaostrzenie przewlekłych chorób organicznych.

Rodzaje zapalenia żołądka i dwunastnicy

Najczęstszym wariantem choroby jest wrzodziejące przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy - bulbitis. Jest połączony z zapaleniem antododododenowym i wrzodem trawiennym. Zespół bólu przypomina wrzód trawienny - napadowe ostre bóle rozpoczynają się 1,5 godziny po posiłku.

W przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy podobnym do zapalenia błony śluzowej żołądka zanikowy proces rozciąga się na dwunastnicę. Pojawiają się objawy zapalenia jelit, nietolerancja wielu pokarmów.

Można zauważyć objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego - ból w prawym podżebrzu, gorzkie odbijanie, wzdęcia, wymioty żółci. Po jedzeniu pojawia się ból w pępku.

Zapalenie uchyłka - uchyłek dotyczy głównie strefy okołowierzchołkowej. Prowadzą do upośledzenia funkcji ewakuacji i produkcji soku trzustkowego i żółci, pojawiają się objawy dyskinezy dróg żółciowych.

Objawy: ból w prawym podżebrzu - w większości przypadków zależy od jakości pożywienia, twardówka i skóra mogą nieznacznie żółknąć.

Ból może być opaskowy, jak w zapaleniu trzustki lub zlokalizowany w lewym podżebrzu, występuje biegunka, wzdęcia - szczególnie po zjedzeniu produktów mlecznych. W zależności od charakterystycznych objawów rozpoczynają leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci, tworząc pewien schemat terapeutyczny.

Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy

Aby ustalić diagnozę, ogólny obraz kliniczny jest opisany na podstawie badania wzrokowego i skarg rodziców młodych pacjentów; Wykonuje się FGS i sondowanie dwunastnicy; może być wymagane badanie histologiczne i endoskopowe.

Koniecznie weź ogólne badanie krwi, biochemiczne, krew na cukier, zrób ultradźwięki. Może być wymagane prześwietlenie dwunastnicy i żołądka za pomocą środka kontrastowego.

Oddają również krew w celu wykrycia aktywności Helicobacter pylori i może być wymagana analiza kału w zbiorniku. Posiew w celu określenia stopnia dysbiozy jelitowej.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci

Aby opracować odpowiedni schemat terapeutyczny do leczenia choroby, może być konieczne skonsultowanie się z lekarzami pediatrycznymi wąskich specjalizacji w celu jednoczesnego określenia ogólnego stanu organizmu. W zależności od zaleceń dostosowuje się standardowy schemat.

W przypadku wykrycia aktywności Helicobacter pylori przeprowadza się złożone leczenie 2 rodzajami antybiotyków - na przykład z grupy makrolidów i amoksycyliny - na tle „De-nolu”. Może być zalecane zastąpienie makrolidów metronidazolem - w zależności od indywidualnego postrzegania leków. Przebieg takiej terapii wynosi do 10 dni.

W tym samym czasie przepisywane są leki normalizujące kwasowość środowiska żołądkowego: Omeprozol, Nolpaza, Lansa i tym podobne. Stosuje się leki z substancjami wpływającymi na ruchliwość jelit: z drotaveriną, domperidonem i tym podobnymi.

Duże znaczenie ma dieta, normalizacja środowiska, racjonalizacja reżimu. Dzieci powinny być chronione przed przeciążeniem fizycznym i nerwowym. Podczas procesu rehabilitacji zalecane jest leczenie uzdrowiskowe i fizjoterapia.

Dieta na zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci

Ogromną rolę odgrywa prawidłowe odżywianie w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy. Zalecaną dietą zaostrzenia choroby według Pevznera jest tabela nr 1a i 1b. Jeśli zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się na tle niskiej kwasowości, stosuje się diety. tabela nr 2.

Podstawowe zasady diet:

  • produkty typowe dla tego obszaru;
  • jedzenie nie powinno podrażniać błony śluzowej narządów trawiennych;
  • żywność wprowadza się w stanie tartym, a jej temperatura nie powinna przekraczać 40 ° C;
  • dieta - ułamkowa.

Należy zauważyć, że przy wysokiej i niskiej kwasowości przestrzegane są podstawowe zasady oszczędzania diet, ale technologia gotowania jest inna.

Na przykład, o wysokiej kwasowości jajka na miękko, z obniżonymi jajami mogą gotować. Ze zwiększoną kwasowością - słaba herbata, z niską zawartością kwasu - napój z cytryną.

Zasadniczo produkty są takie same - niskotłuszczowe mięso, kurczak, chuda ryba, produkty z kwaśnego mleka wcierane przez sito, śluzową owsiankę.

Kiedy stan się poprawi, przechodzą na diety. tabela nr 1. W tym czasie dieta się rozszerza, ale jedzenie jest przygotowywane z produktów, które również nie podrażniają błony śluzowej układu pokarmowego.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy powinno być przeprowadzane systematycznie i zakończone. Jeśli choroba stale się powtarza, stanie się główną patologią u osoby dorosłej, co znacznie wpłynie na jej jakość życia.

Pamiętaj, że odpowiedzialność za zdrowie dzieci spoczywa wyłącznie na dorosłych.

Follow us

Don't be shy, get in touch. We love meeting interesting people and making new friends.